糖尿病患者10年后并发血压高,应当怎么治疗?

糖尿病患者10年后并发血压高,应当怎么治疗?

2021-10-10 17:02

  糖尿病和高血压都是人体的代谢性疾病,两者之间既有区别又有联系,一般来说,高血压患者常有糖尿病的情况发生,同样糖尿病患者也常有高血压的症状,糖尿病合并高血压的治疗原则是早发现、早治疗并且需要持之以恒,使血压尽可能降至接近正常或处于正常范围。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗,世界卫生组织最新建议降压治疗的目的为:

  1. 将血压降至理想水平≤135/85mmHg,糖尿病患者建议血压降至<130/80mmHg;

  2. 逆转或延缓靶器官损害;

  3. 减少心脑血管并发症的发生及降低病死率;

  4. 提高患者生活质量。

  糖尿病并发高血压的患者进行的非药物治疗主要用于轻度高血压和中重度高血压的辅助治疗,当糖尿病高血压患者伴有肥胖,首选治疗措施应控制总热量摄入和做适当的有氧体力运动,以使体重保持在理想体重范围,随着体重的恢复正常或下降,胰岛素抵抗会减轻,可改善糖代谢同时可使血压下降,避免因情绪波动和过度疲劳等诱因而加重高血压。

  糖尿病并发高血压的患者进行的药物治疗主要是指对糖尿病合并高血压的患者强调早期就开始药物治疗,对轻度高血压患者非药物治疗观察1-2月,舒张压仍在90mmHg以上的高血压患者需开始药物治疗。理想的降血压药物应在有效降压的基础上,不增加心血管疾病的危险性,对代谢如血糖、血脂、血胰岛素和尿酸等无不良影响。

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